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ヘルスケア

辛い!コリン性じんましんの治療法

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コリン性じんましん。ある芸能人の方の影響から、その名前を口にするとクスクス笑われることも多いこの病気。
アセチルコリンが関わっているとか、治るまで7年以上かかるとか、
そのあたりはこのキーワードでこの記事に辿り着いた方はとっくにご存じだと思います。
なのでここではあまり他のページに書かれていない、コリン性じんましんの特徴や実体験を書きたいと思います。

私がコリン性蕁麻疹を発症したのは23歳、社会人になったばかりのころ。
いつものようにお風呂に入っていると、いきなり全身を針で刺すような痛みが…
とてもびっくりしたのを覚えています。
それから数年、自分の体をだましだまし10年ほど付き合ってきましたが、ここへきて悪化…
5分ほど歩いただけで、体が痛すぎて全く外出ができないほどになってしまいました。

自覚症状としてかゆみ以外にチクチクした刺激感や灼熱感を伴うことが多いことが他の蕁麻疹との相違点です。「第 80 回日本皮膚科学会東部支部学術大会 ③ ミニシンポジウム2-3 病型分類別のコリン性蕁麻疹の治療方針

コリン性じんましんは、じんましんの一種であるものの、その症状は単なる「かゆみ」を通り越して体がうずくまるほどの「激痛」に至ります。
その辛さを人に理解されずに苦しんでおられる方も多いのではないでしょうか?

抗ヒスタミン薬が有効とは言われているものの…

皮膚科を受診してコリン性蕁麻疹と診断されると、だいたい抗ヒスタミン剤が処方されます。

コリン性じんましんの治療はヒスタミンをブロックする抗ヒスタミン薬の内服が有効です。コリン性じんましんは10~20代に多く、特に小児は数カ月~数年で自然に治ることが多いです。ところが、成人は飲んでも効かないことがあります。その時は薬の種類を変えたり、飲む量を増やしたりして調節します。
コリン性じんましん - 徳島県医師会Webサイト

しかし、中にはこれが効かない人も多くいます。私の場合も何種類か変えてみたり量を増やしたりと試しましたが、全く効果はありませんでした。

そもそもじんましんを患っている方のうち約70%は原因不明らしいです。
原因がわからないから対処のしようがなく、皮膚科医もお手上げで、とりあえず抗ヒスタミンを処方するというのが一般的みたいです。

汗をかく治療方法もあるらしい

抗ヒスタミンが効かなければ次に試すのがコレ。ハーデニング療法といって、積極的に汗をかいて、自分の汗に肌を慣れさせる方法です。

運動や入浴などで行うハーデニング療法ですね。比較的軽症の場合に、併せて取り入れるか検討します。少し我慢できる程度に汗をかき、汗をかくことに慣れさせて症状を改善させます。例えば、ぬるめのお湯への数分の入浴を数日続け、大丈夫であれば入浴時間を延ばしたり、お湯の温度を上げたりして、徐々に刺激を増やしていきます。発汗時にかゆみと発疹 コリン性じんましんの治療法は?

運動とお風呂がメインの対処法みたいですね。
コリン性じんましんは「じわっ」と汗をかき始める時が一番苦しく、いったん多量の汗が出てしまえば多少楽になります。

こちらの方は高温風呂で治したらしいです。

【参照】
コリン性蕁麻疹の治し方!高温風呂療法によって改善した体験談を紹介

が、私の場合はもともと週に2回ジムに行きますし、ランニングが趣味ですし日頃から汗をかく習慣があったんです。
それでも熱いお風呂に入り続けたりしてみましたが効果はありませんでした。

4つのサブタイプ

以下の天理よろづ相談所病院総合内科の記事によると、コリン性じんましんには

  • 汗管閉塞型
  • 減汗症合併型
  • 汗アレルギー型
  • 特発型
4つのサブタイプがあるそうです。

「特発型」には抗ヒスタミン剤が有効、また「汗管閉塞型」には定期的に汗をかく治療が有効のようです。
この二つのタイプでなかった私の場合は、これらの治療はあまり効果がなかったようです。

【参照】
コリン性蕁麻疹(天理よろづ相談所病院総合内科 作成者シニアレジデント1 土橋直史. 監修者 長野広之)

効果があったのはステロイド

結局効果があったのはステロイドの服用でした。どうやら「減汗症合併型」タイプだったようですね。

地獄のような痛みが消えて、生活のクオリティが格段にあがりました。

ステロイドはいろいろ悪い話を聞いたことがあるので身構えていましたが、うまく使えば決して悪い薬ではないと思います。

ステロイドを服用して数か月ぶりに朝まで熟睡することができましたし。

ちなみに「汗アレルギー型」では感作療法(アレルゲン物質を少量ずつ体内に取り入れて徐々に慣れさせる療法)が有効なようですが、一体どこの病院にいけば受けれるのでしょうね…

私自身いくつも皮膚科を受診しましたが、そもそもコリン性に対する知識があまりないと思われる先生もいらっしゃいました。

間療法ではみかんの皮が有効な場合も

こちらの方はみかんの皮をお風呂に入れて症状に改善が見られたようです。

【参照】
看護師である私が、コリン性蕁麻疹を完治させた方法

ちなみにこれも試そうと思っているのですが、なかなかみかんそのものが消費できず…
毎日お風呂にいれるのは難しいなと思っています。

塗り薬は効かない

ちなみに多くのじんましん同様、ぬりぐすりは効かないです。薬局とか行っても無駄かも。

食べ物は関係ない

「汗をかくと現れる蕁麻疹」ですので食べ物は関係ありません。
熱いものとか辛いものを食べると出ますが、それはあくまで体温が上がって汗をかいたから出るわけで食べ物に含まれるアレルゲンに反応しているわけではないからです。

コリン性蕁麻疹:入浴や運動などで汗をかくと現れる蕁麻疹。一つ一つの膨疹(皮膚の膨らみ)の大きさが1~4mm程度と小さい。小児から若い成人に多い。

アレルギー性蕁麻疹:食べ物や薬剤、昆虫などに含まれる特定物質(アレルゲン)に反応して起こるもの。アレルゲンに結合するIgEという血清蛋白が関与する。蕁麻疹(じんましん) Q11 - 皮膚科Q&A(公益社団法人日本皮膚科学会)

一度、皮膚科を受診した時に「大豆を摂らないでください」と言われてびっくりしたことがあります。大豆アレルギーでもないのに…

結局他の医者に相談すると「コリン性じんましんの場合は食べ物とは無関係なので何を食べても大丈夫」と言われました。

あやうく大好きな豆乳も豆腐も納豆も食べられなくなるところでした…

まとめ

いろいろ試してうまくいかないときは自分がどのタイプかを考えて、治療法を変えてみるといいと思います。

そもそもこの病気についてよく知らない、症状も大したことないと思っている皮膚科医も多い(信じられないことに本当に多い)ので、

治療法に納得いかなければ他の信頼できる先生を探した方がいいです。

そうじゃないと私のように、全く効果がないのに抗ヒスタミン剤を1ヶ月以上も飲み続けるという愚行を犯さなければならないこともあります。







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